메르스 사망률, 암ㆍ당뇨병ㆍ폐질환 환자와 스트레스 관리 중요

 

 

메르스 사망률, 암ㆍ당뇨병 등 지병 유무에 따라 4배 차이

메르스 조기 발견하게 되는 의료인 사망률 최저...수면ㆍ휴식ㆍ스트레스 덜 받기가 메르스 병세 완화에 효과적

[이데일리 이순용 기자]평소 건강한 사람은 암ㆍ당뇨병ㆍ만성 콩팥병 등 기존에 다른 질환이 있는 사람에 비해 메르스(MERS, 중동호흡기증후군)로 인한 사망률이 4분의 1 수준인 것으로 나타났다.
한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM) 주최로 3일 열린 기자 간담회(메르스, 그 끝은 어디인가? 가상 시나리오별 대응 전략’에서 주제 발표를 한 한림대 강남성심병원 가정의학과 이재갑 교수는 “현재까지 메르스 환자를 분석한 결과 평소 암ㆍ당뇨병 등 지병을 가진 메르스 환자는 44.3%(515명 중 228명 사망)의 사망률을 보였지만 이런 병이 없는 건강한 메르스 환자의 사망률은 10.7% 수준”이었다고 밝혔다.

지병 소유 여부가 불분명한 메르스 환자의 사망률은 그 중간인 17%였다. 이 결과는 모두 1018명(외국 발생)의 메르스 환자를 대상으로 한 연구결과로 전체 사망률은 30.4%였다.

이 교수는 “낙타 등에서 직접 메르스에 감염됐거나 감염 이유가 불분명한 환자의 사망률은 35.8%(667명 중 246명) 2차 감염을 통해 메르스에 걸린 환자의 사망률은 17.9%(351명 중 63명)로 1차 감염자의 절반 수준”이었다고 덧붙였다. 특히 일반인이라고 볼 수 있는 의사ㆍ간호사 등 의료인의 메르스 사망률은 5.7%(159명 중 9명)로 가장 낮았다.

이 교수는 “국내 메르스 환자 2명도 지병을 갖고 있었다”며 “건강한 사람의 메르스 사망률이 평소 중한 지병을 가진 환자들보다 훨씬 낮으므로 요즘처럼 감염병이 창궐했을 때는 각자 스트레스를 덜 받고 충분한 휴식ㆍ수면을 취하는 등 병에 대한 면역력을 높이는 데 주력해야 한다”고 강조했다.  

패널 토론자로 참석한 서울아산병원 감염내과 김성한 교수는 “사우디아라비아에서 지난해 4월11일∼6월9일 발생한 메르스 환자를 분석한 결과 의료인의 사망률은 4%였다는 연구결과도 나와 있다”고 소개했다.  

김 교수는 “1차 메르스 감염자에 비해 2차 감염자의 사망률이 상대적으로 낮은 것은 메르스 바이러스가 1차에서 2차, 3차 환자로 옮겨지면서 독성이 약해져서가 아니라 2차 감염자가 1차 감염자에 비해 증상을 일찍 발견하고 치료시기가 빨라지기 때문”이라고 설명했다.

메르스는 2012년 첫 발생 이후 환자 분포도 약간 변하는 것으로 드러났다.

국립암센터 기모란 박사는 “메르스 발생 초기엔 환자의 평균 나이가 56세, 남성이 여성보다 2.8배 많았으나 요즘은 평균 나이가 41세로 줄었고 남녀 비율도 1.3대 1로 완화됐다”고 소개했다. 

[이데일리 2015.6.4]

----------------------------------------------------------------------

메르스 누가 잘 걸리나···고연령·폐질환·신부전·스테로이드 

 

중동호흡기증후군(메르스)도 다른 감염병과 마찬가지로 환자 상태에 따라 감염 여부와 증상 발현 정도에 큰 차이가 있다. 같은 조건에서 바이러스에 노출돼도 사망에 이른 사람이 있는가 하면 증상 없이 지나가는 사람도 있다.

4일 정부와 의료계의 설명을 종합하면 메르스의 감염과 사망 여부에 영향을 미치는 대표적인 요인은 연령과 기존 앓던 병(기저질환)이라고 연합뉴스가 전했다.

지난 3일 새로 메르스 진단을 받은 43세 남성 환자는 처음으로 확진을 받은 환자와 같은 병동에 입원했던 자녀를 간호하고자 해당 병동에 머물다 감염됐다. 또 다른 보호자였던 이 환자의 아내(39)도 지난 1일 먼저 확진 판정을 받았다.

하지만 이들보다 더 오랜 시간을 첫 환자와 같은 병동에서 보냈을 이들 부부의 자녀는 최대 잠복 기간(14일)을 넘긴 지금까지 감염 증상을 보이지 않고 있다.

보건복지부 중앙메르스관리대책본부 권준욱 기획총괄반장은 3일 브리핑에서 “정작 입원했던 환자(부부의 자녀)의 경우에는 증상도 없어 아무 이상 없이 지나가게 된 상황”이라고 말했다.

이 자녀가 무슨 질환으로 입원했는지는 알려지지 않지만 같은 수준에서 바이러스에 노출됐다면 상대적으로 연령이 낮다는 점이 감염을 피해갈 수 있었던 요인일 수도 있다.

기저질환과 관련해서는 일단 세계보건기구(WHO)는 당뇨, 신부전, 만성폐질환, 면역저하 환자를 메르스 감염의 고위험군으로 분류하고 있다.

특히 메르스 바이러스는 폐와 신장을 공격하기 때문에 천식이나 만성폐쇄성폐질환 같은 만성질환과 신장질환 환자는 더욱 취약할 수 있다.

김우주 대한감염학회 이사장은 “메르스는 중증급성호흡기증후군(사스)와 마찬가지로 폐에 침범하며, 사스와는 다르게 신장 기능을 망가뜨리는 특성이 있다”고 말했다.

실제 두 번째 사망환자는 71세의 고령에 만성폐쇄성폐질환을 가졌다. 2011년에 신장암으로 한쪽 신장을 적출한 상태였다. 고위험 요소를 복합적으로 갖춘 것이다.

면역력이 저하된 상태의 사람도 메르스 감염과 사망에 취약할 수 있다. 김 이사장은 “암이나 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염자 등도 면역이 떨어질 수 있고, 항암제나 장기이식 후 거부반응을 막기 위한 면역억제제, 그리고 종종 쓰는 스테로이드 등의 약물도 면역저하 상태를 일으킬 수 있다”고 밝혔다.

첫 번째로 사망한 57세 여성 환자도 관절염 치료를 위해 스테로이드를 복용하면서 인위적인 면역저하 상태가 됐다고 복지부는 설명했다.

기모란 대한예방의학회 메르스위원장이 해외의 메르스 환자 1천18명을 대상으로 분석한 결과로는 암, 당뇨병 등 기저질환이 있는 메르스 환자의 사망률은 44.3%로, 건강한 환자의 10.7%보다 4배 이상 높았다.

이재갑 한림대 강남성심병원 가정의학과 교수는 “기저질환자 등 고위험군에 대해서는 더 철저히 관리해 빨리 진단해야 한다”며 “국민 각자도 면역력을 높이는 데에도 주력해야 할 것”이라고 조언했다.

현재까지 중동호흡기증후군은 치료제나 예방을 위한 백신이 개발되지 않았다. 해외 연구진이 중심이 돼 메르스 백신 개발을 시도하고 있지만 이마저도 최소 수년이 걸릴 수 있다는 것이 전문가들 분석이다.

한국제약협회 관계자는 3일 “해마다 발생하는 독감 바이러스의 경우 미리 임상시험을 마친 백신이 매년 공급되지만, 메르스의 경우 중동에서도 상시 발생하는 것이 아니기 때문에 개발 필요성이 상대적으로 크지 않았다”고 말했다.

국내에서 2만명의 환자가 발생해도 희귀질환으로 분류된다. 메르스는 2012년부터 지난달 말까지 23개 국가에서 1167명의 감염자가 발생했다. 그만큼 업체로서는 백신 개발이 시급하지 않았다는 것이다.

국내 백신개발생산업체인 진원생명과학은 지난달 27일 “관계사인 이노비오와 함께 메르스를 예방하거나 치료할 수 있는 DNA 백신을 개발하기로 하고 공동연구 계약을 체결했다”고 밝혔다. 하지만 백신 개발이 수개월 내 이뤄질 가능성은 높지 않다. 제약협회 관계자는 “백신 개발을 위한 임상시험만 3~5년 걸린다”며 “연구·개발 비용도 천문학적으로 투입될 수 있기 때문에 백신 개발을 시도하는 회사가 많지 않을 것”이라고 밝혔다.

[경향신문 2015.6.4]

--------------------------------------------------------------------
메르스 예방법!!!

 

1. 외출시 손씻기 철처히 하기

 

2. 중동지역 여행시 낙타,박쥐.염소등 동물과의 접촉은 절대금지.

 

3. 기침이나 재채기를 할 경우는 화장니,손수건으로 입과 코를 가리기.

 

4. 사람이 많이 붐비는 장소는 자제하기

 

5. 발열.기침.호흡곤란 등 호흡기 증상이 있을 경우는 마스크를 착용하고 의료기관에 진찰 반드시 받을것.

 

6. 중동지역 여행후, 14일 이내 발열 증상이 있으면 반드시 보건소에 신고하기